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腿腳麻木還當椎間盤突出治?

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三峽晚報訊(全媒記者鄒前俊通訊員向熙明)家住宜昌城區的馬先生(化名)突然右腳腳趾麻木,漸漸症狀加重,從走路乏力發展到無法下地行走,大小便難以排出。折騰了5個月,在市一醫院神經外科診斷為非常少見的疾病——硬脊膜動靜脈瘻,經手術治療後症狀明顯好轉,已可自行排便和下地行走。

今年50歲的馬先生身材魁梧,熱愛運動,連感冒都很少。5月初,他突然出現右腳腳趾麻木,走路乏力,開始以為是腰椎間盤突出並沒在意,僅幾天時間就出現高一腳低一腳的情況,感覺腰承不住身體,且無法自行排大小便。“開始一直當格林巴利綜合徵在治,折騰了幾個月時好時壞,就是治不斷根。”馬先生説,9月17日到市一醫院神經外科才懷疑是硬脊膜動靜脈瘻,並建議手術治療。

“這個病發病率很低,早期易誤診為椎間盤突出、脊髓炎等較常見的疾病。”神經外科主治醫師姚龍飛介紹,硬脊膜動靜脈瘻屬於脊柱脊髓血管畸形中的一種,動脈血流入靜脈中,使脊髓淤血水腫,症狀會進行性加重,導致神經系統不可逆的損傷,影響肢體功能,甚至高位截癱。接診時,馬先生的病情已延誤數月,經脊髓造影被確診,他是目前在宜昌確診、治療的第一例硬脊膜動靜脈瘻患者。

9月23日,神經外科副主任湯華博士團隊為馬先生進行了半椎板硬脊膜動靜脈瘻切除術,這是切口僅0.6釐米、技術難度高的微創手術。“早診早治,是決定治療效果和術後恢復情況的關鍵,以往這類患者通常在北京等一線城市的醫院才能診斷和治療。”湯華、姚龍飛曾在北京宣武醫院進修,掌握了該病的診治技術。他們提醒,年齡大於40歲的市民,如出現不明原因的下肢麻木乏力和大小便功能障礙,應高度警惕此病。

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